Paciente de 56 años de edad, con antecedentes de hipertensión arterial estadí­o I, en tratamiento con enalapril. Presentó en forma transitoria hemiparesia faciobraquial izquierda leve con restitución completa dentro de la hora de inicio.
Si bein la tomografía computada no demostró lesiones, la resonancia magnética con difusión indica dos focos isquémicos subcorticales sugestivos de embolia.
Careciendo el paciente de anormalidades en el examen fí­sico, fue evaluado por ecocadiografí­a para detectar fuente de cardioembolia.

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Eje largo paraesternal. Espesores parietales y función sistólica conservada. Las sigmoideas aórticas se encuentran engrosadas a nivel de su borde libre, detectando una masa de 9 * 10 mm en la valva coronariana derecha.

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La masa en la valva coronariana derecha no impresiona calcificada y presenta aspecto esférico. No se detecta gradiente trasnvalvular aórtico.

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Vistas 4D en tiempo real. Protrusión de la masa en el tracto de salida del ventrí­culo izquierdo

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Vistas transesofágicas: A nivel del borde libre de la valva coronariana derecha se observa una masa de 13 * 6 mm, homogénea.

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Vista transesofágica a 120º. La masa impresiona de bordes desflecados e irregulares.

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A nivel del sector central del borde libre de la valva coronariana derecha se observa una masa adicional pequeña de 4 * 6 mm, no protruyente

Se presupone la presencia de fibroelastoma papilar. La ocurrencia simultánea en dos valvas aórticas es poco frecuente.
Este es un tumor benigno, que sigue al mixoma en cuanto a frecuencia de detección. Muchas veces su diagnóstico es incidental, pero puede generar embolización, con presentación clínica como infarto de miocardio, isquemia cerebral. Los tumores voluminosos en la válvula mitral pueden limitar su apertura con signos congestivos izquierdos.
Es frecuente el aspecto desflecado e irregular de su superficie, mejor visualizados mediante ecocardiografía transesofágica.

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