Estratificación del riesgo en la miocardiopatía hipertrófica
Articulos de Revisión Agosto 10, 2007Publicado en la Revista Uruguaya de Cardiología por los Dres Guillermo Romero-Farina , Jaume Candell-Riera. REV URUG CARDIOL 2007; 22: 25-52
Texto:
En la década de 1960 se describió la miocardiopatía hipertrófica (MH) como la causa más común de muerte súbita (MS) cardíaca en gente joven y atletas competitivos (1-3). Ahora bien, muchos pacientes sintomáticos pueden permanecer clínicamente estables por años y otros pueden desarrollar una historia natural sin que aparezcan síntomas (4-6).
Un factor que dificulta el análisis de la historia natural de esta enfermedad es que laMH no es una enfermedad frecuente y que la mayor parte de las publicaciones corresponden a series sesgadas y relacionadas con pacientes referidos a centros terciarios de EEUU, Inglaterra, Japón, Canadá, Alemania e Italia (7).
El 50% de 78 estudios de MH durante un período de cinco años (desde 1983 a 1987) fue publicado en Circulation, The American Journal of Cardiology, The Journal of the American College of Cardiology y en British Heart Journal. En treinta y cinco (45%) de estos 78 estudios se habían seleccionado 2.483 (73%) de los 3.404 pacientes totales con MH, y estos provenían solamente de dos centros: el National Heart, Lung and Blood Institute (Bethesda) y el Royal Postgraduate Medical School (Hammersmith, London) (7,8). …
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