Sociedad Sudamericana de Cardiologia

Realidad del manejo del infarto agudo de miocardio con elevación del segmento ST en la Argentina

admin — Mon, 25 Aug 2008 16:04:30 +0000

Documento de la Sociedad Argentina de Cardiología (SAC), la Federación Argentina de Cardiología (FAC), la Sociedad Argentina de Terapia Intensiva (SATI), el Colegio Argentino de Cardioangiólogos Intervencionistas (CACI),la Fundación Cardiológica Argentina (FCA), la Sociedad Argentina de Patología de Urgencia y Emergentología (SAPUE) y el Consejo Argentino de Residentes de Cardiología (CONAREC), publicado en la Revista Argentina de Cardiología VOL 76 Nº 3 / MAYO-JUNIO 2008 pag 226-228

Las enfermedades cardiovasculares constituyen la mayor causa de muerte en nuestro país, con alrededor de un tercio de todos los casos en las últimas referencias de las estadísticas nacionales. El infarto agudo de miocardio es una de sus presentaciones más agresivas y durante su etapa aguda y por sus consecuencias posteriores contribuye a buena parte de esta mortalidad. Proyecciones actuales de estudios epidemiológicos permiten estimar en más de 40.000 las internaciones por infarto anuales en nuestro país, con una edad promedio para el primer infarto de 52 años en diferentes estudios.
En las dos últimas décadas se han incorporado al tratamiento del infarto numerosos aportes que permiten reducir su morbimortalidad. En la fase aguda, las estrategias de reperfusión, que en forma farmacológica o mecánica contribuyen a recuperar el flujo coronario, reducen notoriamente la morbimortalidad.
Sobre la base de una serie de informaciones complementarias, podemos estimar que un número elevado de pacientes en condiciones de ser tratados con estrategias de reperfusión no acceden a este tratamiento, con la consecuencia de miles de muertes evitables.
La falta de aplicación de medidas consensuadas y, tanto en el ámbito nacional como internacional, reconocidamente efectivas en el tratamiento de una enfermedad epidémica como el infarto constituye una expresión de la inequidad en el acceso de la población a recursos diagnósticos y terapéuticos, situación que debemos contribuir a corregir.
Un Grupo de Trabajo, integrado por profesionales de centros asistenciales tanto públicos como privados con larga experiencia en el manejo de pacientes con síndromes coronarios agudos y participación en sociedades científico-académicas, se ha autoconvocado con el fin de debatir la estrategia para adoptar en pos de superar este grave problema de la Salud Pública. El documento elaborado resume este debate y las propuestas para ser elevadas a las autoridades de distintas sociedades científicas vinculadas al tema a los fines de su consideración y su discusión con las autoridades sanitarias nacionales y provinciales competentes.

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Webcast: Prevencion primaria con desfibriladores

admin — Sat, 23 Aug 2008 22:04:26 +0000

Ateneo conjunto de los Consejos de Insuficiencia cardíaca y de Electrofisiología, Arritmias y Marcapasos de la Sociedad Argentina de Cardiología. 12 de Agosto de 2008
Temario:
Todo paciente con deterioro de la Función ventricular debe recibir un CDI
Dr Oscar Oseroff
Ingresar

¿Es necesario identificar otras variables de riesgo?
Dr. Enrique Fairman
Ingresar

Costo-efectividad del dispositivo
Dr. Alejandro Macchia
Ingresar

¿Cuando le indico a mi paciente un CDI?
Dr Hernan Doval
Ingresar

Panel de discusión
Ingresar

Plan Estratégico 2008-2010

admin — Mon, 18 Aug 2008 19:06:15 +0000

Propuesta presentada en Buenos Aires el 18 de Mayo de 2008
ANÁLISIS ESTRATÉGICO
I. Situación Actual (¿dónde estamos?)
FORTALEZAS

Cuarenta y seis años de vida (fundada el 4 de diciembre de 1962)
Sociedad científica que congrega más de 20.000 cardiólogos
Integrante de la SIAC (continental) y por ende WHF (intercontinental)
Sociedades Miembros (SM) con similitudes académico-científicas.
Sociedades Miembros con realidades y problemas sanitarios similares.
Sin barreras idiomáticas importantes.
Sociedad científica con base fundacional y legalidad sólidas.
Cuenta con una sede como base operacional
Página Web atractiva y con visitas en aumento.
Consejos Científicos en procesos de formación.
Congresos Sudamericanos de Cardiología cada 2 años

II. Entorno (¿qué nos ofrece?)
Oportunidades:

Liderar la cardiología en América del Sur.
Ser vehículo de formación continua de cardiólogos sudamericanos
Contribuir al desarrollo académico-científico de la cardiología SA.
Información sanitaria regional en el campo de las enfermedades CV.
Colaborar en la aplicación de políticas sanitarias en América del Sur.

Amenazas

Pérdida progresiva de representatividad de las SM.
Profundización de la desconexión con las políticas sanitarias regionales.
Profundización de la desconexión continental e intercontinental.

III. Definición de misión, visión y principios (¿adónde queremos llegar?)
MISION:

Disminuir la morbimortalidad cardiovascular en Sudamérica

VISION
Una Sociedad científica con el reconocimiento regional e internacional por su compromiso en la formación académica y desarrollo científico de sus miembros y por sus acciones de promoción de la salud cardiovascular.

PRINCIPIOS
Universalidad, igualdad, unión y compromiso para llevar adelante la misión.

IV.- Formulación de estrategias (¿cómo llegar?)

METAS:

Conocer la situación epidemiológica cardiovascular actual en Sudamérica.
Promover el óptimo cuidado de la salud cardiovascular en Sudamérica.
Optimizar los vínculos entre las sociedades miembros.
Optimizar los vínculos internacionales.
Ser referencia en la cardiología sudamericana.
Promover la formación continua.
Promover la investigación.
Profesionalizar la gestión.

V. Planificación de metas y objetivos (¿con qué acciones concretas?)
Meta 1.- Conocer la situación epidemiológica cardiovascular en Sudamérica.

Relevamiento de datos y encuestas epidemiológicas.
Promoción de estudios de investigación epidemiológica.
Difusión por la página Web y Revistas Nacionales de Cardiología

Meta 2. Promover el óptimo cuidado de la salud cardiovascular en Sudamérica.

Promover estilos de vida saludables.
Promover la rehabilitación cardiovascular.
Abogar ante las autoridades gubernamentales sobre las políticas de salud cardiovascular.
Promover estrategias de prevención, detección y tratamiento adecuado de:
- la fiebre reumática
- el tabaquismo
- la enfermedad de Chagas
- la muerte súbita
Prevención, diagnóstico y tratamiento adecuado de:
- la cardiopatía isquémica
- la hipertensión arterial
- los factores de riesgo cardiovascular
- las valvulopatías
- la insuficiencia cardiaca
- las cardiopatías congénitas.

Meta 3.- Optimizar los vínculos entre las Sociedades Miembros

Creación de comisiones internacionales de cada SM.
Realización de eventos científicos en los congresos nacionales de cada SM.
Compromiso y participación activa de las SM en las actividades de la SSC.
Estimular el intercambio médico científico en la región.
Promoción de las actividades de las SM en la página Web.
Facilitar el intercambio del personal de nómina de las SM

Meta 4.- Optimizar los vínculos internacionales.

Mejorar la participación en la SIAC.
Mejorar la participación a nivel intercontinental.

Meta 5.- Ser referencia en la cardiología sudamericana.

Realzar los Congresos Sudamericanos
Incrementar el número y funcionamiento de los C. Científicos.
Continuar con el desarrollo de la página Web de la SSC
Elaborar Guías de Práctica Clínica para la región.
Poner en marcha una Revista Sudamericana de Cardiología ó Boletín

Meta 6- Promover la formación continua

Estimular la formación continua en los diferentes países.
Favorecer el intercambio de programas entre las SM.
Incrementar y difundir actividades docentes de la página Web
Promover pasantías en centros regionales de mayor complejidad

Meta 7.- Promover la Investigación.

Creación de un Consejo Académico.
Promover la investigación con mayor énfasis en el campo epidemiológico y en las patologías más prevalentes en la región.
Promover la colaboración y la asociación entre diferentes centros sudamericanos.
Búsqueda de fondos para el otorgamiento de becas y subsidios.
Promover programas de formación de recursos humanos en investigación cardiológica.

Meta 8.- Profesionalizar la gestión .

Elaborar el organigrama institucional.
Optimizar los procesos administrativos y financiero- contables.
Definir políticas de captación de recursos.
Estimular la realización de programas de formación de recursos humanos que trabaja en las nóminas de las sociedades miembros

Un plan estratégico no se termina nunca, es un movimiento circular continuo donde se planifica y ejecutan metas y objetivos en forma periódica y en consenso con todos los integrantes de la organización

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Carta Editorial

admin — Mon, 18 Aug 2008 17:56:39 +0000

Hace unos días hemos culminado la primer Asamblea Extraordinaria de la Sociedad Sudamericana de Cardiología en este nuevo período que comienza-2008-2010 y que tuvo lugar durante el XLI Congreso Venezolano de Cardiología, en Isla Margarita, Porlamar.
Esto fue posible gracias a la generosidad de la Sociedad Venezolana de Cardiología, que una vez más nos ha permitido sesionar, y de esta forma permitirnos compartir las inquietudes que movilizarán la organización en los próximos meses.-
El orden del día contaba con varios tópicos, pero donde se centralizó en el análisis de las metas del Plan Estratégico aprobado en la Asamblea Ordinaria del mes de mayo próximo pasado, durante el Congreso Mundial de Cardiología que se realizó en la ciudad de Buenos Aires.
Este PE cuenta con 8 metas conformadas por 34 objetivos y que se transformarán en la columna vertebral de las acciones que se llevarán a cabo de aquí en adelante.
Cada Directorio Ejecutivo que tendrá la responsabilidad de dirigir la organización, tomará las metas que estime pueda abordar en su período y se renovarán las metas ya ejecutadas con un nuevo análisis estratégico que se hará al finalizar cada período.
En esta instancia el actual Directorio Ejecutivo ha señalado las metas que ha priorizado para su accionar.
Es por ello que, conceptualmente, un PE no se termina nunca, porque es un ejercicio continuo de análisis, ejecución y renovación de metas y objetivos, lo que permite hacer crecer la organización.
Hemos adjuntado el PE para que se puedan ver todos sus aspectos preactivos y el acta de la Asamblea..- En esta etapa se priorizarán aquellas metas que permitan estimular los Consejos Científicos, desarrollar el conocimiento epidemiológico de nuestra región, fomentar el intercambio científico, las relaciones entre los cardiólogos sudamericanos y potenciar los Congresos Sudamericanos.
Esta elección no es caprichosa sino que encadena cada uno de los eslabones que nos permitan conocer las realidades de nuestra región en temas sensibles de las enfermedades cardiovasculares que afectan nuestras poblaciones y difundir el conocimiento en los más de 20000 cardiólogos sudamericanos que integran nuestra organización.
Para ello se han conformado 4 consejos científicos: epidemiología, cuidados críticos, arritmias y electrofisiología e insuficiencia cardiaca.
Cada uno de ellos está compuesto por representantes de cada país que integra la Sociedad, bajo un coordinador general.
Cada Consejo está elaborando un proyecto, que debe estar íntegramente analizado en cuanto a su factibilidad. Desde aquí llamamos a la responsabilidad de sus integrantes para colaborar en el impulso que se necesita para echar a andar la maquinaria y buscaremos todos los medios posibles para apoyarlos.
Sus conclusiones, así como el intercambio científico tienen un lugar natural donde expresarse, y es en sus Congresos Sudamericanos.- Por ello es que éstos deben ser importantes en la convocatoria, como lo fue el 23º Congreso Sudamericano en Argentina 2008, cuyas instalaciones fueron desbordadas por el público que concurría al Congreso Mundial, ávido por participar en un programa científico muy acorde a nuestra región.
La presentación de trabajos científicos en este foro internacional, tiene un impacto real en su aplicabilidad, lo que los hace atractivos al público sudamericano que los recibe.
Pero un Congreso Sudamericano no es tal si no concurrimos los sudamericanos, y aquí está la importancia de la colaboración de todos para apoyarnos a nosotros mismos…
El 24º Congreso Sudamericano será en Uruguay en el 2010, el 25º en Paraguay en el 2012 y el 26º en Ecuador en el 2014.
Les mandamos un saludo fraterno y todo será posible con el esfuerzo de todos.

Directorio Ejecutivo 2008-2010

24º Congreso Uruguayo de Cardiología

admin — Mon, 18 Aug 2008 14:46:08 +0000

3 al 6 de diciembre de 2008
Intendencia Municipal de Montevideo

Temas Libres: fecha límite de entrega 26/09/2008

Descargar el Reglamento

Formulario de envío de Temas libres Ingresar

La organización de este Congreso ha representado un importante desafío y hemos resumido nuestros principales objetivos en el lema: “Cardiología Real e Interactiva”.
En primer lugar, el contenido de cada una de las actividades estará centrado en temas de aplicación práctica en la cardiología clínica: “cardiología real”.
De ningún modo esto pretende desconocer los últimos avances en las fronteras del conocimiento sino jerarquizar aquellos aspectos más útiles para mejorar la práctica del cardiólogo clínico.
En segundo lugar, profundizaremos en la metodología interactiva, siguiendo los lineamientos definidos por la SUC tanto en los últimos Congresos como en las actividades de Educación Médica Continua. Es así que se llevarán a cabo controversias, diálogos con expertos, controversias sobre casos clínicos y concursos, con un objetivo docente definido, culminado cada actividad con una conclusión práctica o “mensaje para llevar a casa”.
Contaremos con la participación de prestigiosos invitados extranjeros, regionales y extrarregionales, provenientes de centros de referencia, así como destacados invitados nacionales, que aportarán invalorable información sobre cada una de las actividades planeadas.

Cinco actividades merecen especial mención:
- Curso Precongreso: Imagenología en Cardiopatía Isquémica,
- Simposio de la Clínica Mayo,
- Errores frecuentes en Cardiología,
- Actividad del cardiólogo en formación,
- 2º Concurso de Cardiología Clínica.
Invitados:
Dra. Noel Bairey (Los Angeles –USA)
Dr. Juan Crestanello (Illinois –USA)
Dr. Karl Kern (Tucson –USA)
Dr. Carlos Macaya (Madrid –España)
Dr. Jan Staessen (Leuven –Bélgica)
Dr. Simón Milstein (Minneapolis -USA)
Dr. Scott Wright Mayo Clinic Rochester
Dr. Clarence Schubb Mayo Clinic Rochester
Dr. Richard Hickman Mayo Clinic Rochester

Teleconferencias con:
Duke University Medical Center Dr. David Kandzari
Cardiovascular Research Foundation Dra. Roxana Mehran - Dr. Isam Moussa
Invitados Regionales:
Dr. César Belziti (Buenos Aires –Argentina)
Dr. Alfredo Crespo (Buenos Aires –Argentina)
Dr. Saúl Drajer (Buenos Aires –Argentina)
Dr. Iván Godoy Jorquera (Santiago –Chile)
Dra. Liliana Grinfeld (Buenos Aires –Argentina)
Dr. Luis Guzmán (Buenos Aires –Argentina)
Dra. Dora Haag (Buenos Aires –Argentina)
Dr. Alejandro Hita (Buenos Aires –Argentina)
Dr. Eduardo Mele (Buenos Aires –Argentina)
Dr. Antonio Carlos Palandri Chagas (Sao Paulo –Brasil)
Dra. María Paniagua de Decoud (Asunción –Paraguay)
Dr. José Parga Filho (Sao Paulo –Brasil)
Dr. Roberto Peidro (Buenos Aires –Argentina)
Dr. Angel Sandrin (Buenos Aires –Argentina)
Dr. Ramiro Sánchez (Buenos Aires –Argentina)
Dr. Omar Santaera (Buenos Aires –Argentina)
Tec. Alberto Zichert (Buenos Aires –Argentina)

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La prescripción de ejercicio físico en pacientes cardíacos. Características y estructura del programa

admin — Sun, 17 Aug 2008 17:52:50 +0000

Revisión publicada por los Dres José V Subiela, Deyanira Almeida, Sonia H. Torres, Raúl A. Espinosa en la revista Avances Cardiol 2008;28(1):29-38
Resumen:
La rehabilitación cardíaca ha demostrado ser uno de los elementos, en términos prospectivos, más eficaces para mejorar la capacidad física del paciente cardíaco, disminuir los factores de riesgo, mejorar la calidad de vida, reducir la dosis o número de medicamentos después de un evento isquémico y facilitar la incorporación más temprana a la actividad laboral en mejores condiciones. Entre los componentes que integran la rehabilitación cardíaca: educación, asesoramiento nutricional, asistencia psicológica, orientación vocacional y/o laboral y ejercicio, este último, adquiere la mayor importancia por ser el componente que de forma más temprana y efectiva aumenta la capacidad física del paciente, proporcionándole seguridad e independencia en sus actividades personales y profesionales, y un mayor grado de responsabilidad y participación en su entorno social y familiar. En esta revisión se presentan las pautas recomendadas por las organizaciones profesionales relacionadas con la rehabilitación cardíaca más prestigiosas y confiables del mundo médico, que proponemos sean consideradas en la planificación, organización y ejecución de los programas de rehabilitación en nuestro país, adaptándolas a las condiciones existentes de cada centro donde se realice.
Descargar el artículo completo

Día Mundial del Corazón 2008, domingo 28 de septiembre

admin — Fri, 08 Aug 2008 00:17:35 +0000

El lema en el año 2008 es CONOZCA SUS FACTORES DE RIESGO
El Día Mundial del Corazón, que se celebra desde hace nueve años, es una iniciativa de las organizaciones que forman parte de la Federación Mundial del Corazón en más de 100 países. La Federación Mundial del Corazón es una organización no gubernamental con sede en Ginebra, Suiza, cuyo cometido es ayudar a la población mundial a conseguir una vida mejor y más duradera mediante la prevención y el control de las enfermedades cardíacas y de los accidentes cerebrovasculares. Las actividades del Día Mundial del Corazón incluyen revisiones sanitarias, paseos organizados, carreras y sesiones de ejercicios, debates públicos, espectáculos, foros científicos, exposiciones, conciertos y torneos deportivos.
Descargar la nota de prensa (junio 08)

Análisis secuencial segmentario para el diagnóstico de cardiopatías congénitas

admin — Tue, 05 Aug 2008 21:16:17 +0000

El aporte de la radiología, del electrocardiograma y de la ecocardiografía.
Revisión publicada por el Dr. Daniel Guzzo de León en la Revista Uruguaya de Cardiología
Volumen 23 Nº 1 Abril 2008
Introducción:
El análisis secuencial segmentario constituye un intento racional y ordenado de descripción morfológica de las malformaciones cardíacas congénitas, relativamente prescindente de consideraciones embriológicas complejas.
Procura establecer un lenguaje unificado, descriptivo y de fácil abordaje para el profesional no especializado.
Esta elaboración del problema tuvo sus albores en la década de 1970, y debe reconocerse que su desarrollo fue posible gracias al aporte de múltiples investigadores, independientemente de la impronta especial que hayan podido imprimirle autores como Becker y Anderson, y las fructíferas controversias que se generaron en aquellos tiempos entre este último y el eminente embriólogo de Boston, el Dr. Richard Van Praagh
Desde entonces este sistema ha continuado demostrando su utilidad y plena vigencia en la descripción y clasificación de la estructura básica cardíaca
El análisis secuencial segmentario parte del concepto de que el corazón está dividido en tres áreas, sectores o segmentos básicos, a saber: 1) segmento auricular (o víscero-atrial); 2) segmento ventricular, y 3) segmento arterial.
Descargar el artículo completo (formato pdf 1,8 Mb)

Síndrome de QT largo

admin — Sat, 02 Aug 2008 17:48:55 +0000

Revisión publicada por los Dres Eduardo Contreras Z., Juan E. Gómez M., Sandra X. Zuluaga M. en la Rev Colomb Cardiol 2008; 15: 12-17.
El síndrome de QT largo (SQTL) es una enfermedad que se caracteriza por la alteración
electrocardiográfica en la repolarización ventricular que se manifiesta por prolongación del intervalo QT, secundaria a prolongación de la repolarización ventricular. Esto hace más vulnerables a dichos pacientes a arritmias ventriculares muy rápidas como «torsade des pointes» o fibrilación ventricular. El síndrome se observa generalmente en personas jóvenes y se asocia con riesgo de muerte súbita. Puede aparecer como parte del SQTL congénito (Jervell y Lange-Nielsen y Romano-Ward), o puede ser adquirido secundario a alteraciones metabólicas, tóxicas u otros factores fisiopatológicos.
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¿La eficacia debe ser el criterio dominante para la confección de guías de práctica clínica?

admin — Sun, 20 Jul 2008 17:33:55 +0000

Artículo de opinión publicado por el Dr Mariano Giorgi en la REVISTA ARGENTINA DE CARDIOLOGÍA / VOL 76 Nº 2 / MARZO-ABRIL 2008.
Sin lugar a dudas, uno de los mayores avances en la medicina de los últimos años ha sido la aparición de guías de recomendaciones para el manejo de diversas patologías. En este sentido, la medicina vascular ha sido pionera. El advenimiento del paradigma de la medicina basada en la evidencia nos ha brindado un anclaje científico a la hora de definir el peso de diversos procedimientos diagnósticos y terapéuticos. Esto ha permitido determinar niveles objetivos de evidencia para formular recomendaciones. Los principales criterios utilizados para clasificar un procedimiento han sido, hasta ahora y al menos en nuestro medio, la eficacia y la seguridad.
Tomemos el ejemplo de un producto farmacéutico X para tratar la hipertensión arterial. En primer lugar nos interesará saber si X baja realmente la presión arterial y en qué magnitud lo hace; esto define si X es eficaz.
Seguidamente nos interesará saber si X tiene impacto en términos de puntos finales clínicos (muerte, prevención de eventos cardiovasculares mayores, etc.). En este sentido valoraremos el tipo y la cantidad de artículos publicados sobre X y sus resultados. Luego abordaremos el aspecto de la seguridad de X, sus efectos adversos e interacciones medicamentosas. Con toda esta información en mano podremos, finalmente, proponer si el uso del fármaco X para el tratamiento de la hipertensión arterial tendrá un grado de recomendación I, II o III con un nivel de evidencia A, B o C. … Continúa
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