Sin lugar a dudas, uno de los mayores avances en la medicina de los últimos años ha sido la aparición de guías de recomendaciones para el manejo de diversas patologías. En este sentido, la medicina vascular ha sido pionera. El advenimiento del paradigma de la medicina basada en la evidencia nos ha brindado un anclaje científico a la hora de definir el peso de diversos procedimientos diagnósticos y terapéuticos….

Es fácil darse cuenta de los cambios que se dan a través del tiempo en la definición del infarto al miocardio; sin embargo, no lo es para identificar el impacto y las consecuencias de ello. Cuando hacemos un diagnóstico de “INFARTO CARDÍACO”, cuando le decimos al paciente “usted está teniendo un infarto”, “usted tuvo un ataque al corazón”, estamos a su vez, generando en el individuo, en su entorno y en la sociedad, implicaciones de carácter psicológico, económico y legal que muchas veces no sabemos apreciar.

El Directorio Ejecutivo de la Sociedad Sudamericana de Cardiología quiere expresar su más profundo pesar por la reciente desaparición física del Profesor Dr. Eduardo Roura Dávila, Presidente de la Sociedad Ecuatoriana de Cardiología.
Su brillante carrera estudiantil y profesional, lo ubicaron en un sitial privilegiado en la medicina de su país, y especialmente en la cirugía cardiovascular.
Llegue nuestras sentidas condolencias a sus familiares, amigos y a toda la colectividad médica de Ecuador.

Publicada por los Dres Edgardo Sandoya y Ricardo Lluberas en la Revista Uruguaya de Cardiología 2008; 23: 108-119
COURAGE y el nuevo paradigma de la enfermedad coronaria
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No se trata de “COURAGE”, sino de buen criterio clínico
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Réplica:
Contestación a mi amigo Sandoya: apelemos al buen criterio clínico (que ambos tenemos)

3 al 6 de diciembre de 2008
Intendencia Municipal de Montevideo

Temas Libres: fecha límite de entrega 26/09/2008

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La cardiomiopatía periparto es una entidad clínica con una frecuencia variable de acuerdo con la zona en estudio. Se caracteriza por disfunción sistólica del ventrículo izquierdo y posterior aparición de síntomas de falla cardiaca, los cuales ocurren durante el último mes de gestación y los primeros meses postparto.
Su etiología aún no es clara, pero se plantean diferentes teorías, las cuales se basan en fenómenos inflamatorios, infecciosos y auto-inmunes. Recientemente, se describieron alteraciones relacionadas con el estrés oxidativo, que podrían explicar en gran medida esta patología. Su presentación clínica guarda gran similitud con las demás causas de falla cardíaca, aunque se han descrito presentaciones atípicas. Su diagnóstico requiere alto nivel de sospecha y debe considerarse en toda mujer con síntomas de falla cardíaca durante el periparto. El tratamiento convencional de la falla cardiaca crónica que incluye beta-bloqueadores, inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina y diuréticos, además de los adelantos en el diagnóstico y manejo de la falla cardiaca aguda, permitió cambiar la historia de la enfermedad al disminuir la mortalidad y recuperar la función sistólica del ventrículo izquierdo. Las gestaciones posteriores al desarrollo de esta entidad, dependerán de la recuperación completa de la función cardíaca, sin disminuir el riesgo de recurrencia. Todavía existen múltiples preguntas por responder en áreas como etiología, factores de riesgo, tratamiento y marcadores pronósticos que permitan prevenir y manejar en forma oportuna y segura tanto a la madre como a su hijo.

As doenças cardiovasculares (DCV) constituem uma importante causa de morte nos países desenvolvidos e também naqueles em desenvolvimento. Em geral, as manifestações clínicas das DCV, como infarto do miocárdio, acidente vascular encefálico e doença vascular periférica, são causadas por um processo aterosclerótico e têm início a partir da meia-idade. No entanto, estudos atuais indicam que o processo aterosclerótico começa a se desenvolver na infância. A fisiopatogenia da aterosclerose tem sido estudada pelo seu aspecto inflamatório, e, dentre os marcadores inflamatórios, a proteína-C-reativa (PCR) vem sendo bastante estudada nos indivíduos portadores de alguma DCV, inclusive naqueles aparentemente saudáveis.

La cocaína es la segunda droga ilegal de mayor consumo en Chile, ya sea como clorhidrato o como pasta base de cocaína. Hemos reportado que el 6% de los pacientes que ingresaron con Infarto Agudo del Miocardio con supradesnivel del ST (IAMSDST) declararon haber consumido cocaína en la semana previa al evento y la cifra real podría ser mayor. Los efectos cardiovasculares de la cocaína son causados por la inhibición de la recaptura de la noradrenalina en las terminaciones simpáticas, causando vasoespasmo, trombosis coronaria, cardiotoxicidad y aumento del consumo de O2 por taquicardia e hipertensión arterial…

El tabaco es la segunda causa principal de la muerte en el mundo. Es actualmente responsable de la muerte de uno de cada diez adultos en todo el mundo (cerca de 5 millones de muertes cada año). Si los patrones actuales de tabaquismo continúan, causará unas 10 millones de muertes cada año antes de 2020. […]

El XXIII Congreso Sudamericano de Cardiologí­a fue celebrado en el marco del XVI Congreso Mundial de Cardiologí­a Buenos Aires, del 19 al 21 de Mayo de 2008 con una participación muy activa.